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焦作:构建一个人都不能少的医疗服务新机制

录入:admin  www.jzmcq.com.cn   2017-12-05

一位孤寡白叟可怜患上癌症,然而他并不孤独,一名家庭医生给他送诊送药送关心,陪同连续两年,直到老人逝世……寒潮袭来的河南省焦作市气温骤降,这样的故事分外暖心。

走进焦作市武陟县圪?店乡卫生院,一排簇新的家庭医生专用电动车整洁地停放在院子里。圪?店乡卫生院承当圪?店乡和木栾街道居民的家庭医生签约服务工作,辖区共有行政村24个、居民14144户、人口60695人,大病患者39人,慢性病患者17人。其中,贫苦户549个,贫穷人口2101人。辖区有43个村卫生室、75名村医,均参加家庭医生签约服务工作。据介绍,其详细做法,一是组建服务团队,实施网格化管理。圪?店乡卫生院将辖区划分为6个片区,共组建6个全科医生签约服务团队,每个团队服务一个片区若干个行政村,签约团队均由一名副院长、一名全科医生、一名护士、一名公卫职员组成。6个全科医生服务团队与义务区域的农村医生组成24个家庭医生服务团队,实行网格化管理。二是配备服务装备,进步信息化程度。为签约服务团队同一装备了公共卫生服务服装、签约服务电动车、家庭医生出诊箱、健康检测一体机等服务设备,可能便利、快捷地为签约居民提供体温、血压、脉搏、血脂血糖、血氧饱和度等名目检测,并能及时将检测数据上传至市医疗信息平台,及时汇总居民的健康信息,为医疗定制服务提供参考。三是强化人员培训,加强服务意识。踊跃组织签约服务团队内医务人员和城市医生进行业务培训。组织院内医生加入全科医生培训,空虚全科医生步队。同时,采用多种情势签约,保障笼罩面。各服务团队通过日常门诊签约、公共卫生服务慢病随访和健康体检时签约、入户签约等方式,与辖区居民进行签约。自今年9月份起,实现了与居民背靠背电子签约。截至今年10月底,圪?店乡卫生院共签约居民13513户,签约人口57380人,签约率94%。


位于焦作市区的焦北社区卫生服务核心是由一所公交职工医院转型而来的一甲病院,服务3个社区、5000多户居民,由6个家庭医师团队分辨分片网格化治理三个社区居民的健康。据先容,这里推内行庭医生签约服务“四化一协同”模式(四化:服务内容尺度化、服务流程标准化、服务方法个性化、服务后果同质化;一协同:在基础公共卫生服务跟根本医疗服务的基本上,构建市、县、乡、村医疗卫生协同服务系统,供给就诊、预约导医、双向转诊等在区域内的协同服务)。造成了“组建分工配合的服务团队,推行防治联合的契约服务,履行人头包干的支付轨制,树立服务导向的调配机制,构成自在抉择的竞争机制,构建分级诊疗的合作模式”工作新机制。


焦作市卫生计生委主任杨吉喜介绍,自2012年被国务院医改办列入全科医生执业方式和服务模式改造试点十城市之一后,焦作市牢牢环绕工作目的,推行家庭医生签约服务“四化一协同”模式,逐渐形成了“组建分工协作的服务团队,推行防治结合的契约服务,实行人头包干的支付制度,建立服务导向的分配机制,形成自由取舍的竞争机制,构建分级诊疗的协作模式”工作新机制。


缭绕解决困难群众因贫看不起病、因贫加剧贫困的问题,2014年以来,焦作市在河南省率先开展困难群众大病补充医疗保险试点工作,初步探索出了一条施展政府作用、应用贸易保险功效、解决艰苦群众因病致贫问题的门路。2017年,河南省在总结焦作教训的基础上,全省推广开展了困难群众大病补充医疗保险工作。与此同时,焦作市进一步完美困难群众大病补充医疗保险制度,断定在武陟县、温县实赠医疗保险精准扶贫托底救助工程,构建了“3+3”工作机制,即基本医保+大病保险+困难群众大病补充医疗保险+民政救助+慈祥救助+医疗保险精准扶贫托底救助六重保障线。通过实施这些保障办法,难题群众敢住院看大病重病了。


依照国度和河南省加快推动扶贫工作部署,焦作市还翻新思路、精准扶贫,摸索建破了焦作特点的健康扶贫工作模式,立异性的“两订制一兜底”扶贫实际已经开展。“两订制”就是对因病致贫户订制医疗健康方案,对缺少就业的穷困户订制技巧培训和就业计划;“一兜底”就是对残疾人、五保户等实行兜底救助。打造了“3+1+1”医疗救助服务模式:“3”是指“居民医保、大病保险、大病弥补保险”三重医疗保险;两个“1”分离指“民政大病救助”和“慈悲救助”两重救助。


在此基础上,焦作市卫生计生委印发了《焦作市健康扶贫实行细则》,探索开展了健康扶贫“两化七免一促进”工作。两化即每一个贫困村要落实一所标准化的卫生室,为每户贫困家庭实施人道化的家庭医生团队签约服务;七免即免费为贫困家庭群众建立一份完全电子健康档案,免费为辖区60岁以上的贫困干部提供健康体检,免费为患高血压疾病的贫困人民提供健康管理服务,免费为患有Ⅱ型糖尿病的贫困大众提供健康管理服务,免费为患有重大精力阻碍的贫困群众提供健康管理服务,免费为贫困孕产妇建立《母子健康手册》并进行健康检讨,对贫困群众看病就医免收挂号费、院内会诊费;一促进即发展贫困群众健康教导和大型义诊运动,增进健康模式由“疾病医治”向“疾病防备”改变。


焦作市委副书记姜继鼎说:“通过精准扶贫,焦作正在探索有特色的健康扶贫工作道路,在创新以国民为中央的医疗服务新机制途径上又迈出了新步调”。据懂得,截至2017年10月底,焦作市为59165名贫困人群建立了健康档案,建档率100%;与17469个贫困户签署了服务协定书,签约率100%;重点贫困人群免费体检24557人次,为752名贫困孕产妇建立母子健康手册;83个未达标贫困村卫生室全体建好。


(光亮融媒记者 崔志坚)



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